「先生、健診の結果に『心電図異常』と書かれていたんです。これ、大丈夫なんでしょうか？」

結果票を手に、そう相談に来られる方は少なくありません。

「心臓に大きな病気があるのでは？」と不安になるのは、自然なことだと思います。

けれども、心電図に異常があるからといって、必ず心臓病があるとは限りません。体質や年齢による変化で、異常と判定されることもあります。

一方で、不整脈や心臓への負担、心筋の病気などが隠れている場合もあります。

「異常があるかどうか」だけではなく、「その所見にどのような意味があるのか」を判断することが大切です。

【心電図で何が分かるのでしょうか】

「そもそも心電図って、何が分かる検査なんですか？」

当たり前のように受ける検査ですが、説明を聞く機会は意外と少ないかもしれません。

心電図は、心臓が動くときに生じる電気の流れを記録する検査です。

心拍の速さやリズムの乱れのほか、心臓に負担がかかっていることを示す所見が見つかることもあります。

ただし、健診の心電図は短い時間の記録です。ときどき起こる不整脈は、検査中に出なければ記録されません。正常だからといって、すべての心臓病を否定できるわけでもありません。

心電図は大切な手がかりですが、それだけで診断が決まるわけではありません。

【結果の文字だけでなく、症状や背景も確認します】

「同じ『異常』でも、人によって意味が違うんですか？」

はい。ここが、心電図をみるうえでいちばん大切なところです。同じ所見でも、その意味は方によって異なります。

診察では、心電図の所見に加えて、次のような点を確認します。

・胸痛、動悸、息切れ、めまい、失神などの症状
・以前の心電図から変化しているか
・高血圧、糖尿病、脂質異常症などの有無
・心臓病や突然死の家族歴
・現在服用している薬
・運動中に症状が出るか

過去の心電図と比べると、その所見が以前からあるものなのか、最近現れた変化なのかが分かることもあります。

受診の際は、可能であれば心電図の波形そのものや、以前の検査結果もお持ちください。

【必要な検査は、一人ひとり異なります】

「精密検査というと、いろいろ受けることになるんでしょうか？」

そう身構える方もいますが、全員に同じ検査をするわけではありません。

心電図の所見と症状・背景を確認したうえで、必要に応じて次の検査を選びます。

・心電図の再検査
・血液検査
・心臓超音波検査（心エコー）
・ホルター心電図
・運動時の心電図検査
・専門医療機関での詳しい検査

すべての方に、すべての検査が必要なわけではありません。たくさん行うことより、その方に必要な検査を選ぶことが大切です。

【このような症状があるときは、結果を待たずに受診を】

「すぐに受診したほうがいい症状は、ありますか？」

あります。ここは、ぜひ覚えておいてください。

次のような症状がある場合は、健診結果を待たずに、早めに医療機関へ相談してください。

・胸の痛みや圧迫感
・動悸とともに、めまいやふらつきがある
・運動中に意識を失った
・急に息苦しくなった
・動悸が長く続き、気分が悪い

強い胸痛、冷や汗を伴う胸部症状、意識障害、安静にしていても強い息苦しさがある場合は、救急要請も検討してください。

【「異常」の文字だけで怖がりすぎず、放置もしない】

「結局、どうすればいいんでしょうか」

いちばんお伝えしたいことは、二つです。

症状がなくても「要精密検査」と書かれている場合や、以前にはなかった所見を指摘された場合は、一度確認しておくことが大切です。

健診結果は、病名を決めるものではありません。心臓の状態を見直すきっかけです。

「異常」の文字だけで怖がりすぎない。でも、結果を見ないまま放置しない。

当院では、循環器専門医が、心電図の所見と症状・背景をあわせて確認し、その方に必要な検査だけを選んでご提案しています。

まずは健診結果と心電図を、一緒に確認するところから始めましょう。